Prostatite

A inflamação da próstata hoje é líder no grupo de doenças masculinas predominantemente transmissíveis sexualmente. Suas complicações ameaçam infertilidade, diminuição da libido e impotência.

Os sintomas da prostatite não são apenas dor, distúrbios urinários e inflamação do cordão espermático. A consequência mais perigosa da inflamação avançada pode ser a degeneração cancerosa da próstata. Considerando que um processo patológico diagnosticado em tempo hábil é facilmente interrompido.

Causas da inflamação

O risco de desenvolver inflamação da próstata aumenta devido a vários fatores que predispõem à doença:

• Hipotermia, única ou associada à natureza do trabalho ao ar livre.
• Um estilo de vida sedentário leva à perturbação do funcionamento do sistema digestivo.
• Doenças somáticas crônicas (diabetes mellitus, hipertensão).
• Focos de infecção focal e perifocal (rinite, amigdalite, estomatite, gastrite).
• UGI persistente (clamídia, tricomoníase, vírus do herpes).
• Estresse, insônia, síndrome da fadiga crônica.
• Diminuição da imunidade devido a doenças anteriores, cirurgia, estresse emocional.
• Maus hábitos que levam ao desenvolvimento de intoxicações: álcool, fumo, café forte.
• Lesões ocupacionais no períneo de motoristas de automóveis, atletas, trabalhadores de indústrias perigosas.
• Vida sexual promíscua, relações sexuais interrompidas, relações sexuais desprovidas de sensualidade com ejaculação incompleta, ausência prolongada de intimidade (baixa necessidade de espermatozoides leva à estagnação da glândula).
• Doenças venéreas.

Apesar de um grande número de momentos provocativos, a essência da prostatite é a ocorrência de estagnação dentro do órgão no contexto de circulação sanguínea e fluxo linfático prejudicados.

Classificação

Na urologia moderna não existe uma classificação uniforme da doença. No entanto, os médicos praticantes preferem esta opção para classificar o processo inflamatório na próstata:

De acordo com o curso da doença:

• Prostatite aguda. É responsável por mais de 50% dos casos da doença em pessoas com idade não superior a 30-35 anos.
• Opção crônica. É considerada uma categoria sem idade. Não se manifesta por muito tempo; o ímpeto para o seu desenvolvimento é um resfriado ou uma infecção.

Pelo motivo que causou a patologia:

• A inflamação bacteriana da próstata predomina em homens com menos de 40 anos de idade, ocorre no contexto da ultrassonografia e não se estende além dos limites do órgão.
• Alterações patológicas não bacterianas na glândula, predominantemente crônicas.
• A inflamação viral da próstata é caracterizada por um curso agudo que afeta toda a área genital.

De acordo com a natureza das alterações estruturais na próstata:

• A prostatite fibrosa é caracterizada pelo rápido crescimento irreversível da glândula e requer intervenção radical. Clinicamente assemelha-se ao adenoma da próstata.
• A inflamação calculosa da próstata ocorre devido à formação de pedras dentro da próstata. Considerado um prenúncio de câncer.
• A prostatite congestiva, resultado de um estilo de vida sedentário, é diagnosticada a cada segundo paciente.

Sinais da doença

Se um homem descobrir pelo menos dois dos seguintes sintomas de prostatite, deve contactar imediatamente um especialista qualificado:

• Distúrbio da micção com ocorrência de jato de urina fraco e intermitente, anormalmente curto, causando respingos, dificuldade e dor antes de urinar. A necessidade frequente de esvaziar a bexiga ocorre principalmente à noite.
• A dor, localizada na parte inferior do abdômen, irradia para o escroto, períneo e reto.
• Disfunção sexual.
• Problemas com a ejaculação, alterações nos espermatozoides (consistência, quantidade).

Prostatite aguda

A doença começa com um aumento acentuado da temperatura (até 40 graus), dor de cabeça dolorosa e febre. Os sintomas que aparecem são acompanhados de dores na virilha, períneo, costas, secreção pela uretra, micção frequente e vontade constante de urinar.

O esvaziamento da bexiga ocorre com atraso e sensação de queimação. A própria urina fica turva e pode conter sangue. Ocorrem irritabilidade e fadiga.

O resultado da prostatite aguda pode ser a resolução completa do processo (se o tratamento for iniciado em tempo hábil). Como ocorrem alterações em muitos órgãos pélvicos, elas não podem ser deixadas ao acaso, caso contrário surgirão as complicações correspondentes:

• A vesiculite é uma inflamação das vesículas seminais, causa do aparecimento de pus no sêmen, que não só reduz a qualidade da ejaculação, mas leva à perda da função reprodutiva.
• Coliculite - alterações inflamatórias no tubérculo seminal tornam-se a causa do desenvolvimento de fortes dores durante o sexo, interrupção do orgasmo e impotência de natureza psicológica.
• A formação de um abscesso no corpo da próstata, sua ruptura e danos purulentos ao reto levam à exacerbação dos sintomas, intoxicação grave do corpo e até morte.
• A estagnação dos tecidos da próstata leva a alterações na sua estrutura, perturbação da inervação, fornecimento de sangue, tanto à própria glândula como aos órgãos localizados nas proximidades, com perturbação das suas funções. A ereção torna-se insuficiente para uma relação sexual plena, observa-se ejaculação precoce e relações sexuais prolongadas sem orgasmo.
• Alterações cicatriciais na glândula e no cordão espermático levam à infertilidade, diminuição da qualidade e da motilidade dos espermatozoides. O estreitamento da uretra interfere no processo normal de micção; a obstrução da bexiga pode causar retenção urinária aguda, exigindo cirurgia de emergência.

Prostatite crônica

A principal característica da doença é a imprecisão dos sintomas clínicos com um curso longo e persistente do processo. Mais frequentemente, a forma crônica ocorre de forma independente, como patologia primária no contexto da estagnação do sangue nos vasos (prostatose), prostatite não bacteriana.

Os principais sintomas da prostatite crônica são:

• febre;
• a dor ocorre no escroto, períneo, ânus, costas;
• distúrbio urinário;
• secreção mucosa ou mucopurulenta do reto, uretra, mesmo na ausência de micção ou defecação;
• disfunção erétil, ejaculação dolorosa, relação sexual interrompida, relação sexual prolongada sem sensação de satisfação.

A inação e o tratamento inadequado da prostatite crônica podem causar complicações:

• A infertilidade é o resultado de inflamação crônica no cordão espermático, vesículas, testículos e seus anexos.
• Cistite, pielonefrite (outras doenças do aparelho geniturinário) são consequência da disseminação hematogênica e mecânica de micróbios.
• Sepse.
• Diminuição persistente da imunidade.
• A prostatite não tratada pode causar câncer em 35–40% dos casos.

Diagnóstico

O quadro clínico da doença é típico, por isso o diagnóstico não é difícil. É realizado por um urologista com base no histórico médico, exame do paciente, laboratório mínimo utilizando os mais modernos dispositivos médicos:

• Exame retal da glândula, coleta de secreções para exame (cultura com determinação de sensibilidade a antibióticos).
• UAC, UAM, cultura bacteriana de urina.
• Teste de esfregaço para DSTs, exame UGI.
• Monitoramento diário do ritmo urinário, medição da taxa de micção (urofluxometria).
• Para diagnóstico diferencial, é realizada ultrassonografia ou TRUS.
• Se for necessário excluir a oncologia, é feita uma biópsia, realizada uma urografia e determinado o PSA - antígeno prostático específico.
• Para diagnosticar a infertilidade, é prescrito um espermograma - uma análise da ejaculação para determinar a fertilidade de um homem.

Com base nos resultados do exame do paciente, é elaborado um esquema individual para o tratamento complexo da prostatite. Na prescrição de medicamentos, leva-se em consideração a forma da patologia e a presença de doenças concomitantes. A decisão sobre onde realizar a terapia (internação ou ambulatorial) é do médico. O curso do tratamento é realizado com cuidadoso monitoramento laboratorial dos resultados.

Um dos mais modernos centros de tratamento da prostatite é uma clínica especializada. Como o problema da infertilidade está intimamente relacionado às doenças urológicas inflamatórias, os profissionais médicos prestam muita atenção a esse problema.

Nas clínicas, cada paciente tem a oportunidade de passar por um ciclo completo de exames especiais, receber apoio psicológico, ser tratado com medicamentos de última geração utilizados nesta área e conhecer os métodos mais recentes para o tratamento da inflamação da próstata. Não menos importante na terapia complexa da prostatite é a questão da reabilitação eficaz dos pacientes, observação clínica e prevenção.

Tratamento da prostatite aguda

A prostatite aguda requer repouso na cama, uma dieta especial sem sal e repouso sexual.

Métodos de tratamento claro:

• O tratamento mais eficaz para a prostatite é a terapia etiotrópica. Se a base da prostatite for uma infecção, uma série de agentes antimicrobianos é uma prioridade, o que alivia as manifestações da inflamação.
• A síndrome dolorosa é aliviada com analgésicos, antiespasmódicos, supositórios retais, microenemas com soluções quentes de analgésicos. AINEs podem ser usados.
• Imunoestimulantes, imunomoduladores, enzimas, complexos vitamínicos e uma combinação de microelementos comprovaram sua eficácia.
• Os métodos fisioterapêuticos só são possíveis na fase subaguda da doença. Melhoram a microcirculação e aumentam a imunidade: UHF, microondas, eletroforese, laser, terapia magnética.
• A massagem é outro método eficaz de influenciar a próstata. Abre os dutos, normaliza a circulação sanguínea no escroto e na pelve.
• A retenção aguda de filtrado renal pode ser corrigida por cateterismo e cistostomia com trocarte.
• O processo purulento envolve intervenção cirúrgica.
• Consultas com psicólogo.

Tratamento da prostatite crônica

Com um efeito de longo prazo (pelo menos um mês) na próstata, não há 100% de garantia de cura. A prioridade vai para medicamentos fitoterápicos, imunocorreção, mudança de hábitos domésticos:

• As preparações fitoterápicas são amplamente utilizadas na prática urológica. Eles são capazes de se acumular no local do processo patológico mais ativo, proteger as células da oxidação, remover os radicais livres e prevenir a proliferação do tecido glandular.
• A terapia antibacteriana é selecionada individualmente, com base na sensibilidade dos micróbios aos medicamentos.
• Os medicamentos que aumentam a imunidade não apenas ajudam a lidar com a prostatite, mas também corrigem os efeitos negativos dos antibióticos que perturbam o funcionamento do sistema imunológico.
• A síndrome dolorosa é aliviada pela administração de alfabloqueadores e relaxantes musculares.
• A massagem da próstata permite remover mecanicamente a secreção "extra" da glândula através da uretra, melhorar a circulação sanguínea e minimizar a congestão.
• Fisioterapia: laser, ímã, ultrassom, iontoforese, banhos de assento mornos ou microenemas com ervas.
• Em casos graves, são indicados fluidos intravenosos com diuréticos. Isso estimula a produção abundante de urina, previne sintomas de intoxicação, desenvolvimento de cistite ascendente e pielonefrite.
• Para constipação, são usados laxantes de ervas.
• O urologista e o psicólogo, junto com o paciente, desenvolvem um programa individual de longo prazo de rotina diária, descanso necessário, dieta alimentar, atividade física dosada e atividade sexual.
• Se o processo crônico for resistente à terapia e o fluxo de urina estiver bloqueado, é prescrita intervenção cirúrgica: remoção de todo o tecido afetado (ressecção transuretral da próstata) ou remoção completa da glândula com tecidos circundantes (prostatectomia). Praticado em casos excepcionais, é repleto de impotência e incontinência urinária. Os jovens não se submetem à cirurgia porque pode causar infertilidade.

Prevenção

Para prevenir a ocorrência de uma doença desagradável para o homem, é preciso eliminar os fatores provocadores e seguir regras simples:

• Leve um estilo de vida saudável, abandone os maus hábitos.
• Não fique com muito frio.
• Beba pelo menos 1, 5-2 litros de água por dia.
• Fortaleça o sistema imunológico, ande bastante, fortaleça-se.
• Pratique educação física e esportes, visite academias de ginástica.
• Evite situações estressantes.
• Pratique vida sexual regular com um parceiro regular.
• Consulte um urologista regularmente.

Perguntas e respostas sobre o tema

O que é prostatite e como reconhecê-la?

A prostatite é uma inflamação da próstata que pode causar dor na parte inferior do abdômen e problemas para urinar. Sentir vontade frequente de ir ao banheiro, principalmente à noite, ou dor ao urinar podem ser sinais de prostatite.

Por que aparece a prostatite?

A prostatite pode ocorrer devido a infecção, resfriado, estresse ou até mesmo estilo de vida sedentário. Às vezes, desenvolve-se após uma doença do aparelho geniturinário.

É possível curar completamente a prostatite?

A prostatite aguda pode ser completamente curada com tratamento adequado. As formas crônicas demoram mais para serem tratadas, mas a abordagem correta ajudará a reduzir os sintomas e prevenir exacerbações.

Como a prostatite é tratada?

O tratamento inclui antibióticos (se a causa for infecção), antiinflamatórios, massagem da próstata e fisioterapia. O médico escolherá o melhor método de tratamento dependendo da sua situação.

Posso fazer exercícios com prostatite?

Exercícios leves, como caminhar ou nadar, são benéficos. O exercício intenso pode piorar o quadro, por isso é importante consultar um médico.

Como prevenir a prostatite?

Para prevenção, é necessário levar um estilo de vida ativo, evitar a hipotermia, monitorar a saúde do aparelho geniturinário e tratar prontamente as infecções. Também é importante evitar o estresse e seguir uma dieta saudável.

Devo consultar um médico se os sintomas desaparecerem por conta própria?

Sim, mesmo que os sintomas diminuam temporariamente, é importante consultar um médico. A prostatite não tratada pode levar a complicações que podem piorar a sua saúde no futuro.

Perguntas e respostas sobre o tema

É possível curar completamente a prostatite?

A prostatite aguda pode ser completamente curada com tratamento oportuno. A prostatite crônica pode exigir terapia de longo prazo para controlar os sintomas, mas com a abordagem correta, os sintomas podem ser minimizados e a qualidade de vida do paciente melhora significativamente.

Posso fazer exercícios se tiver prostatite?

Exercícios leves, como caminhada, natação ou ioga, podem ser úteis para a prostatite. No entanto, é melhor evitar exercícios intensos e treinamento de força, especialmente durante uma exacerbação. Não deixe de consultar seu médico antes de começar a se exercitar.

A prostatite afeta a fertilidade?

A prostatite pode reduzir temporariamente a fertilidade, pois a inflamação da próstata pode afetar a qualidade do esperma. Após o tratamento bem-sucedido da prostatite, a fertilidade geralmente é restaurada.

Preciso seguir uma dieta especial para prostatite?

Sim, se você tem prostatite, é recomendado evitar alimentos picantes, álcool, cafeína e alimentos gordurosos, pois podem aumentar a inflamação. É benéfico comer mais vegetais, frutas, grãos integrais e beber bastante água.

A prostatite pode desaparecer sozinha?

A prostatite não desaparece sozinha e requer tratamento. Sem tratamento adequado, os sintomas podem piorar, levando a complicações. Se aparecerem sintomas, você deve consultar um médico.

Quanto tempo leva o tratamento da prostatite?

A duração do tratamento depende da forma da prostatite. A prostatite aguda geralmente é tratada dentro de algumas semanas, enquanto a prostatite crônica pode exigir um tratamento mais longo, que pode levar meses.

Como prevenir a recorrência da prostatite?

Para prevenir recaídas, é importante seguir as recomendações do seu médico, levar um estilo de vida ativo, evitar a hipotermia, alimentar-se bem e fazer exames médicos regulares.